Форма истории болезни в вс рф

Форма истории болезни в вс рф

Документы военно-медицинского учета

Учетные медицинские документы обеспечивают единообразную систематическую регистрацию по строго установленной форме данных, характеризующих санитарные потери личного состава войск, здоровье военнослужащих, а также работу военных медицинских частей и медицинских подразделений. Различают индивидуальные и групповые учетные документы.

Отчетные медицинские документы представляют собой целесообразные формы статистической группировки и сводки учетных данных о санитарных потерях воинских частей, соединений и оперативных объединений, а также о работе медицинской службы за определенные промежутки времени.

Порядок и сроки представления отчетных медицинских документов определяются Табелем срочных донесений Тыла Вооруженных Сил Республики Беларусь на военное время.

Книги и бланки медицинского учета и отчетности изготовляются централизованно, снабжение ими осуществляется через военно-медицинское управление Министерства обороны. Формы медицинских документов учета и отчетности входят в специальный комплект медицинского имущества «БК-1» (бланки, книги войсковые).

Наряду с учетно-статистическим и лечебно-эвакуационным назначением (обеспечивают последовательность и преемственность в оказании медицинской помощи), учетные медицинские документы имеют важное юридическое значение. Они являются официальным подтверждением факта ранения (заболевания), его связи с участием пострадавшего в боевых действиях, отражают уровень изменения в состоянии здоровья и результаты лечения, а также служат основанием для предоставления льгот и преимуществ, установленных законами для военнослужащих, получивших ранения (поражения) и заболевание на войне.

Пример важности такого учета: все послевоенные годы (после 1945г.) и особенно спустя десятилетия после окончания войны многим ветеранам понадобилось подтвердить факт ранения для опре-

деления инвалидности, получения пенсии, различных льгот и пр. С этой целью сотни тысяч запросов направлялись в архив военномедицинского музея МО РФ (в г. Санкт-Петербурге) и, благодаря высокой организации учета, до сегодняшнего дня удается отыскивать материалы учета и восстанавливать факты получения военнослужащими ранений, что позволяет обеспечить их социальную защиту.

К индивидуальным учетным документам относятся первичная медицинская карточка, история болезни, карточка учета раненых и больных и карточка эпидемиологического обследования инфекционного заболевания.

Первичная медицинская карточка – документ строго персонального медицинского учета, предназначенный для обеспечения преемственности и последовательности в оказании медицинской помощи раненым и больным на этапах медицинской эвакуации (во время Великой Отечественной войны – карточка передового района). Она свидетельствует факт ранения (заболевания) и дает право раненому (больному) на эвакуацию в тыл.

Первичная медицинская карточка ведется на всех раненых и больных, выбывших из строя в связи с ранением или заболеванием на срок не менее суток, при первом оказании врачебной помощи (в МП, омедо (медр)). В ВПГ карточка заводится только на тех раненых, которые поступили в ВПГ, минуя войсковые этапы оказания медицинской помощи, а также на тех, кто не подлежит лечению в данном ВПГ и после оказания неотложной помощи будет эвакуированы в другое лечебное учреждение.

Направление раненых и больных из МП, омедо (медр) в ВПГ, военные медицинские организации и лечебные организации Министерства здравоохранения без первичных медицинских карточек (или истории болезни) не разрешается.

Первичная медицинская карточка состоит из собственно карточки (краткая история болезни) и отрывной части – корешка первичной медицинской карточки, который остается в МП (омедо, медр, ВПГ, МОСН), где была впервые заполнена сама карточка и служит основой для составления ежедневного медицинского донесения о раненых и больных.

На этапе медицинской эвакуации, где раненому (больному) оказывается впервые врачебная помощь, заполняется лицевая сторона первичной медицинской карточки и её корешок. После этого

корешок отрезается от карточки и используется для составления очередного донесения по медицинской службе. В первичной медицинской карточке регистрируются общие сведения о раненом (больном), диагноз, дата и час поражения (заболевания), медицинская помощь, время и место ее оказания, способы и средства эвакуации.

Для обозначения вида ранения имеются символические рисунки, которые подчеркиваются. Локализация ранения указывается на силуэте человека (характер ранения подчеркивается, места ранения обводятся). Также обозначается очередность, способ эвакуации и этап, куда эвакуируется раненый (больной).

Первичная медицинская карточка имеет цветные отрывные полосы (красную, черную, желтую и синюю), предназначенные для сигнализации последующему этапу медицинской эвакуации о необходимости оказания того или иного вида неотложной медицинской помощи или немедленного выделения из общего потока раненых и больных:

красная полоса – указывает на необходимость срочного оказания медицинской помощи;

черная – свидетельствует о наличии инфекционного или психического заболевания, а также бактерионосительства, вследствие чего раненый или больной должен быть изолирован;

желтая – обозначает нуждаемость раненого (больного) в санитарной обработке;

синяя – констатирует необходимость проведения специальных мероприятий при радиационном поражении.

Если раненый (больной) нуждается одновременно в нескольких медицинских мероприятиях, на карточке могут быть оставлены две или более цветных полос.

Заполненная первичная медицинская карточка подписывается врачом, заверяется печатью части и вместе с раненым отправляется на следующий этап эвакуации. Карточка прикрепляется к повязке раненого или вкладывается в левый карман верхней одежды и сопровождает раненого (больного) до наступления у него того или иного исхода лечения (возвращение в воинскую часть, увольнение из ВС РБ, смерть) и хранится постоянно со всеми другими его медицинскими документами.

Первичная медицинская карточка раненого (больного), оставленного в омедо (медр) для лечения на срок до 5 суток используется как история болезни. В этом случае на оборотной стороне карточки делаются записи о состоянии раненого (больного) и оказанной медицинской помощи, а по окончании лечения указывается его исход. Обратная сторона карточки используется для записи данных

о медицинской помощи, оказанной на последующем этапе. Заполнение карточки продолжается до того, пока не будет заведена история болезни. Карточка вклеивается в историю болезни между первым и вторым её листами.

Первичные медицинские карточки на всех раненых и больных с определившимся исходом и не имевших истории болезни, направляются вышестоящему медицинскому начальнику.

История болезни заводится на каждого больного (раненого) в омедо, госпиталях. Она является ценным источником медицинской информации и широко используется как для текущих, так и последующих углубленных военных медико-статистических разработок с целью научного обобщения опыта медицинского обеспечения войск.

Карточка учета раненых и больных является основным учетно-статистическим документом в госпиталях во время войны и заполняется на каждого поступившего в госпиталь.

Карточка эпидемиологического обследования инфекционного заболевания предназначена для учета всех инфекционных заболеваний и эпидемической обстановки.

К групповым учетным документам относятся журналы, книги, списки.

Книга учета раненых и больных является важным документом, в котором регистрируются все обратившиеся за медицинской помощью, включая и тех, кому эта помощь оказывается амбулаторно. В ней, кроме паспортных данных, записывается дата и час поражения, время поступления, диагноз, содержание оказанной медицинской помощи, исход. Книга ведется в МП, омедо (медр), ВПГ, МОСН.

Книга учета переливания крови и кровезамещающих жидкостей ведется в омедо (медр), ВПГ, МОСН. В книгу записываются данные о группе крови, учреждения, заготовившего кровь, дата заготовки, дата и способ переливания, результаты переливания.

Кроме того, в МП, омедо (медр), ВПГ, МОСН ведутся книга учета перевязок и процедур , книга учета хирургических операций .

ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО УЧЕТА И ОТЧЕТНОСТИ

Материалы медицинского учета и отчетности должны отвечать требованиям дос­товерности, полноты, сравнимости и своевременности, анализ этих материалов дол­жен быть методически полноценным и объективным.

Медицинский учет и отчетность ведутся с целью:

получения военно-медицинской службой статистических данных, необходимых для организации медицинского обеспечения части;

оперативного управления силами и средствами медицинской службы части;

контроля за эффективностью, своевременностью и преемственностью проводи­мых медицинской службой части лечебно-профилактических, санитарно-гигиеничес­ких и противоэпидемических мероприятий;

изучения и научного обобщения результатов деятельности медицинской службы части и опыта ее работы в целом;

своевременного информирования командования и вышестоящего медицинского на­чальника о состоянии военно-медицинской службы и медицинского обеспечения воинс­кой части.

Основными задачами медицинского учета и отчетности в воинской части в мир­ное время являются:

учет состояния и изменений в здоровье военнослужащих;

учет лечебно-профилактической деятельности медицинской службы;

учет заболеваемости, санитарно-эпидемического состояния воинской части и проведенных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;

учет исходов и сроков лечения военнослужащих в лазарете медицинского пунк­та части и в других лечебных учреждениях.

Вся ответственность за правильную организацию медицинского учета и отчетно­сти возлагается на начальника медицинской службы части, который организует и контролирует работу по медицинскому учету и отчетности в воинской части, лично участвует в заполнении учетных медицинских документов, составлении и анализе документов медицинской отчетности части.

Медицинскому учету в воинской части в мирное время подлежат сведения, ха­рактеризующие состояние здоровья (физическое развитие, заболеваемость, увольняемость по болезни и смертность); деятельность медицинского пункта части и ее медицинской службы.

Документы медицинского учета предназначены для единообразной регистрации медицинских данных, обеспечения преемственности в обследовании, лечении и диспансерном динамическом наблюдении военнослужащих, имеют юридическое значение, могут быть использованы в интересах страховой медицины, являются ин­формационной основой автоматизированной системы управления медицинской служ­бой, а также обеспечивают выполнение других задач. Перечень форм и порядок ведения документов медицинского учета регламентируются Указаниями по ведению медицинского учета и отчетности в Вооруженных Силах Российской Федерации на мирное время и другими руководящими документами по медицинской службе. Раз­решается использовать формы документов учета и отчетности, утвержденные Минз­дравом России.

Принятой в Вооруженных Силах РФ системой медицинского учета определено ведение в воинских частях следующих документов медицинского учета:

медицинских книжек военнослужащего (формы №1,2, 3);

книг учета больных в амбулатории (ф. № 5);

карт учета травмы (ф. № 7);

процедурных карт (ф. № 8);

амбулаторных карт (ф. № 9);

историй болезней (ф. № 12);

книг учета больных, находящихся на стационарном лечении (ф. № 13);

карт эпидемиологического обследования инфекционного заболевания (ф. № 23);

книг учета работы стоматологического кабинета (ф. № 19) (при наличии стомато­логического кабинета в медицинском пункте).

Медицинская книжка военнослужащего (ф. №1,2, 3) является важнейшим медицинским документом индивидуальной регистрации, она призвана обеспе­чивать преемственность и последовательность медицинского обслуживания путем сосредоточения в едином документе сведений о здоровье военнослужа­щего и всех видах лечебно-профилактических мероприятий, которым он под­вергался. Медицинскую книжку заполняют на военнослужащего при первом медицинском обследовании; в нее вносят данные антропометрических измере­ний, обращений по поводу заболеваний и травм, данные об исходах заболева­ний; сведения об амбулаторном и стационарном лечении; результаты диспан­серных обследований и медицинских осмотров; сведения о проведенных про­филактических мероприятиях и др.

Медицинская книжка военнослужащего является, таким образом, документом, дающим наиболее полную характеристику состояния и изменений в здоровье воен­нослужащего за весь период его службы в Вооруженных Силах РФ.

Книга учета больных в амбулатории (ф. № 5) является основным учетным доку­ментом списочного типа, дающим характеристику амбулаторной помощи в меди­цинском пункте части. В книге ведется учет всех обратившихся за медицинской помощью к врачу, при этом указываются диагноз заболевания, очередность обра­щения, оказанная медицинская помощь и дальнейшее направление больного на печение или консультацию, число дней трудопотерь.

Как показывает опыт работы медицинской службы Вооруженных Сил РФ, книга учета больных в амбулатории ведется во всех медицинских пунктах воинских час­тей, так как является одним из главнейших источников составления установленной отчетности.

Карта учета травмы (ф, № 7) имеет оперативно-сигнализационное и учетно-статистическое назначение; заполняется на каждый случай травмы, повлекший за собой трудопотери. В карте подробно освещают причины и обстоятельства травм, место и время травм, сроки и характер медицинской помощи и лечения, исходы травм.

Карта эпидемиологического обследования инфекционного заболевания (ф. № 23) имеет оперативно-сигнализационную роль и наряду с этим освещает некоторые эпи­демиологические вопросы: диагноз, бактериологические данные, очаги, контакты, предполагаемые источники заражения, проведенные противоэпидемические мероп­риятия в части и др.

История болезни заполняется на военнослужащих, находящихся на лечении в лазарете медицинского пункта, ведется по сокращенной форме с кратким дневни­ком течения заболевания.

Отчетная медицинская документация предназначена для статистической сводки материалов, собранных с помощью документов медицинского учета. Отчетные до­кументы представляют собой целесообразную форму сводки данных о здоровье военнослужащих и деятельности медицинской службы за тот или иной временной период (месяц, квартал, год).

Различают внеочередные донесения, очередные (или срочные) медицинские донесения, медицинские отчеты.

Внеочередные медицинские донесения представляются начальником медицинс­кой службы части вышестоящему медицинскому начальнику немедленно при появ­лении случаев особо опасных инфекций, возникновении однородных множествен­ных заболеваний, при несчастных случаях, связанных с медицинским обслуживани­ем или лечением и др.

В очередном донесении по медицинской службе (ф. 1/мед.) обобщается мини­мум оперативных фактических данных, который необходим для характеристики уровня и динамики заболеваемости личного состава по важнейшим классам и группам болезней (некоторые инфекционные и паразитарные болезни, болезни органов дыха­ния, болезни кожи и подкожной клетчатки, травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин) за месяц.

Медицинский отчет о состоянии здоровья личного состава и деятельности меди­цинской службы (ф. 3/мед.) является основным статистическим документом, в кото­ром всесторонне отражаются итоги работы медицинской службы за календарный год по медицинскому обеспечению части. Цифровая часть годового медицинского отче­та охватывает основные направления деятельности медицинской службы.

Исходными материалами для составления таблиц отчета являются данные, со­держащиеся в названных выше документах медицинского учета.

Особую важность в отчете представляют таблицы, которые содержат данные о заболеваемости, увольняемости и смертности военнослужащих в соответствии с классификацией болезней, травм и причин смерти военнослужащих, принятой в Во­оруженных Силах РФ* (* Пособие по классификации болезней, травм и причин смерти военнослужащих Воору­женных Сил Российской Федерации, медицинских диагностических исследований, опе­раций и лечебных процедур (на мирное время). – М.: МО РФ, ГВМУ, 2000. – 406 с). Эта классификация, отражая современное состояние меди­цинской и военно-медицинской науки, способствует научно обоснованному изуче­нию патологии, встречающейся у военнослужащих, устанавливает единую, обяза­тельную для всех военных врачей терминологию, обеспечивает одинаковое отнесе­ние учтенных нозологических форм к тем или иным рубрикам болезней. Она состав­лена на основе Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр) с учетом патологии, регистрируемой в войсках. Обеспечивается также преемственность и сравнимость показателей забо­леваемости с учреждениями здравоохранения (Приказ Минздрава РФ от 1997 г. № 170 «О переходе органов и учреждений здравоохранения Российской Федерации на международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем X пересмотра»).

Использование указанной классификации болезней дает возможность проана­лизировать особенности первичной заболеваемости, госпитализации, трудопотерь, увольняемости и смертности военнослужащих по основным рубрикам и формам болезней.

Разделы медицинского отчета воинской части сопровождаются текстовой час­тью отчета -объяснительной запиской. Содержание объяснительной записки оп­ределяется специально разработанной схемой. Объяснительная записка содер­жит анализ материалов о здоровье военнослужащих воинской части, деятельнос­ти ее медицинской службы и отражает важнейшие особенности медицинского обес­печения части за отчетный период. Главное внимание в объяснительной записке уделяют анализу здоровья военнослужащих в отчетном году в сравнении с дан­ными предыдущих лет, выяснению причин изменений в состоянии здоровья, оцен­ке эффективности проводившихся медицинской службой лечебно-профилактичес­ких, санитарно-противоэпидемических мероприятий. Исходными данными для со­ставления объяснительной записки являются цифровые данные отчета, а также ряд данных первичного медицинского учета, характеризующих деятельность ме­дицинской службы части.

Документы военно-медицинского учета

Учетные медицинские документы обеспечивают единообразную систематическую регистрацию по строго установленной форме данных, характеризующих санитарные потери личного состава войск, здоровье военнослужащих, а также работу военных медицинских частей и медицинских подразделений. Различают индивидуальные и групповые учетные документы.

Отчетные медицинские документы представляют собой целесообразные формы статистической группировки и сводки учетных данных о санитарных потерях воинских частей, соединений и оперативных объединений, а также о работе медицинской службы за определенные промежутки времени.

Порядок и сроки представления отчетных медицинских документов определяются Табелем срочных донесений Тыла Вооруженных Сил Республики Беларусь на военное время.

Книги и бланки медицинского учета и отчетности изготовляются централизованно, снабжение ими осуществляется через военно-медицинское управление Министерства обороны. Формы медицинских документов учета и отчетности входят в специальный комплект медицинского имущества «БК-1» (бланки, книги войсковые).

Наряду с учетно-статистическим и лечебно-эвакуационным назначением (обеспечивают последовательность и преемственность в оказании медицинской помощи) учетные медицинские документы имеют важное юридическое значение. Они являются официальным подтверждением факта ранения (заболевания), его связи с участием пострадавшего в боевых действиях, отражают уровень изменения в состоянии здоровья и результаты лечения, а также служат основанием для предоставления льгот и преимуществ, установленных законами для военнослужащих, получивших ранения (поражения) и заболевание на войне.

Пример важности такого учета: все послевоенные годы (после 1945г) и особенно спустя десятилетия после окончания войны многим ветеранам понадобилось подтвердить факт ранения для определения инвалидности, получения пенсии, различных льгот и пр. С этой целью сотни тысяч запросов направлялись в архив военно-медицинского музея МО РФ (в г. Санкт-Петербурге) и благодаря высокой организации учета до сегодняшнего дня удается отыскивать материалы учета и восстанавливать факты получения военнослужащими ранений, что позволяет обеспечить их социальную защиту.

К индивидуальным учетным документам относятся первичная медицинская карточка, история болезни, карточка учета раненых и больных и карточка эпидемиологического обследования инфекционного заболевания.

Первичная медицинская карточка – документ строго персонального медицинского учета, предназначенный для обеспечения преемственности и последовательности в оказании медицинской помощи раненым и больным на этапах медицинской эвакуации (во время Великой Отечественной войны – карточка передового района). Она свидетельствует факт ранения (заболевания) и дает право раненому (больному) на эвакуацию в тыл.

Первичная медицинская карточка ведется на всех раненых и больных, выбывших из строя в связи с ранением или заболеванием на срок не менее суток, при первом оказании врачебной помощи (в МП, омедо (медр)). В ВПГ карточка заводится только на тех раненых, которые поступили в ВПГ, минуя войсковые этапы оказания медицинской помощи, а также на тех, кто не подлежит лечению в данном ВПГ и после оказания неотложной помощи будет эвакуированы в другое лечебное учреждение.

Направление раненых и больных из МП, омедо (медр) в ВПГ, военные медицинские организации и лечебные организации Министерства здравоохранения без первичных медицинских карточек (или истории болезни) не разрешается.

Первичная медицинская карточка состоит из собственно карточки (краткая история болезни) и отрывной части – корешка первичной медицинской карточки, который остается в МП (омедо, медр, ВПГ, МОСН), где была впервые заполнена сама карточка и служит основой для составления ежедневного медицинского донесения о раненых и больных.

На этапе медицинской эвакуации, где раненому (больному) оказывается впервые врачебная помощь, заполняется лицевая сторона первичной медицинской карточки и её корешок. После этого корешок отрезается от карточки и используется для составления очередного донесения по медицинской службе. В первичной медицинской карточке регистрируются общие сведения о раненом (больном), диагноз, дата и час поражения (заболевания), медицинская помощь, время и место ее оказания, способы и средства эвакуации.

Для обозначения вида ранения имеются символические рисунки, которые подчеркиваются. Локализация ранения указывается на силуэте человека (характер ранения подчеркивается, места ранения обводятся). Также обозначается очередность, способ эвакуации и этап, куда эвакуируется раненый (больной).

Первичная медицинская карточка имеет цветные отрывные полосы (красную, черную, желтую и синюю), предназначенные для сигнализации последующему этапу медицинской эвакуации о необходимости оказания того или иного вида неотложной медицинской помощи или немедленного выделения из общего потока раненых и больных:

красная полоса – указывает на необходимость срочного оказания медицинской помощи;

черная – свидетельствует о наличии инфекционного или психического заболевания, а также бактерионосительства, вследствие чего раненый или больной должен быть изолирован;

желтая – обозначает нуждаемость раненого (больного) в санитарной обработке;

синяя – констатирует необходимость проведения специальных мероприятий при радиационном поражении.

Если раненый (больной) нуждается одновременно в нескольких медицинских мероприятиях, на карточке могут быть оставлены две или более цветных полос.

Заполненная первичная медицинская карточка подписывается врачом, заверяется печатью части и вместе с раненым отправляется на следующий этап эвакуации. Карточка прикрепляется к повязке раненого или вкладывается в левый карман верхней одежды и сопровождает раненого (больного) до наступления у него того или иного исхода лечения (возвращение в воинскую часть, увольнение из ВС РБ, смерть) и хранится постоянно со всеми другими его медицинскими документами.

Первичная медицинская карточка раненого (больного), оставленного в омедо (медр) для лечения на срок до 5 суток используется как история болезни. В этом случае на оборонной стороне карточки делаются записи о состоянии раненого (больного) и оказанной медицинской помощи, а по окончании лечения указывается его исход. Обратная сторона карточки используется для записи данных о медицинской помощи, оказанной на последующем этапе. Заполнение карточки продолжается до того, пока не будет заведена история болезни. Карточка вклеивается в историю болезни между первым и вторым её листами.

Первичные медицинские карточки на всех раненых и больных с определившимся исходом и не имевших истории болезни, направляются вышестоящему медицинскому начальнику.

История болезни заводится на каждого больного (раненого) в омедо, госпиталях. Она является ценным источником медицинской информации и широко используется как для текущих, так и последующих углубленных военных медико-статистических разработок с целью научного обобщения опыта медицинского обеспечения войск.

Карточка учета раненых и больных является основным учетно-статистическим документом в госпиталях во время войны и заполняется на каждого поступившего в госпиталь.

Карточка эпидемиологического обследования инфекционного заболевания предназначена для учета всех инфекционных заболеваний и эпидемической обстановки.

К групповым учетным документам относятся журналы, книги, списки.

Книга учета раненых и больных является важным документом, в котором регистрируются все обратившиеся за медицинской помощью, включая и тех, кому эта помощь оказывается амбулаторно. В ней кроме паспортных данных записывается дата и час поражения, время поступления, диагноз, содержание оказанной медицинской помощи, исход. Книга ведется в МП, омедо (медр), ВПГ, МОСН.

Книга учета переливания крови и кровезамещающих жидкостей ведется в омедо (медр), ВПГ, МОСН. В книгу записываются данные о группе крови, учреждения заготовившего кровь, дата заготовки, дата и способ переливания, результаты переливания.

Кроме того в МП, омедо (медр), ВПГ, МОСН ведутся книга учета перевязок и процедур, книга учета хирургических операций.

Дата добавления: 2014-01-20 ; Просмотров: 1676 ; Нарушение авторских прав?

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Форма истории болезни в вс рф

Расписание болезней

II графа — военнослужащие, не имеющие воинского звания офицера, проходящие или прошедшие военную службу по призыву (за исключением военнослужащих, указанных в графе I), граждане, прошедшие подготовку по программам военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программам военной подготовки солдат, матросов запаса на факультетах военного обучения (военных кафедрах) при образовательных организациях, при проведении мероприятий, предшествующий выпуску, граждане, пребывающие в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации и не прошедшие военную службу или прошедшие военную службу по призыву (за исключением граждан, пребывающих в мобилизационном людском резерве), при освидетельствовании их в учетных целях и в период прохождения военных сборов, проводимых в Вооруженных Силах Российской Федерации, других войсках и воинских формированиях, на воинских должностях, замещаемых солдатами, матросами, сержантами и старшинами; (в ред. Постановления Правительства РФ от 23.04.2016 N 345)

Приказ Министра обороны РФ от 14 октября 2015 г. N 615 «Об определении форм документации (кроме унифицированных форм медицинской документации), необходимых для деятельности военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской Федерации» (с изменениями и дополнениями)

Приведены формы. Это, в частности, протокол заседания военно-врачебной комиссии по очному медосвидетельствованию; справка военно-врачебной комиссии; карта медосвидетельствования гражданина, пребывающего в запасе; лист медосвидетельствования; медзаключение о состоянии здоровья гражданина.

Об унифицированных формах медицинской документации речь не идет. Приказ Министра обороны РФ от 14 октября 2015 г.

В настоящий документ внесены изменения следующими документами: Министра обороны РФ от 12 сентября 2020 г.

Приказ Министра обороны РФ от 20 октября 2014 г. N 770 «О мерах по реализации в Вооруженных Силах Российской Федерации правовых актов по вопросам проведения военно-врачебной экспертизы» (с изменениями и дополнениями)

Определить Состав военно-врачебных комиссий, осуществляющих освидетельствование военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации, граждан, проходящих военные сборы по линии Вооруженных Сил Российской Федерации, в целях, указанных в Положения о военно-врачебной экспертизе, утвержденного Правительства Российской Федерации от 4 июля 2013 г. N 565 ( к настоящему приказу).

Министр обороныРоссийской Федерациигенерал армии С.

ч. на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, в иностранных государствах.

Определен перечень увечий, заболеваний, препятствующих прохождению службы.

Приказ Министра обороны РФ от 09.10.1999 N 455 (ред. от 19.06.2009) Об утверждении Положения о медицинском освидетельствовании летного состава авиации Вооруженных Сил Российской Федерации

Задачами врачебно-летной экспертизы в Вооруженных Силах Российской Федерации являются:определение по состоянию здоровья степени годности к летной работе;определение по состоянию здоровья, физическому развитию и индивидуальным психофизиологическим качествам годности граждан, поступающих в вузы по подготовке летного состава, и курсантов к обучению в вузах по подготовке летного состава;определение по состоянию здоровья и индивидуальным психофизиологическим качествам годности военнослужащих к руководству и управлению полетами, выполнению полетных заданий на борту воздушного судна, годности к парашютным прыжкам и полетам на планерах и других легких воздушных судах;определение категории годности к военной службе летного состава и курсантов военно-учебных заведений по подготовке летного состава, признанных негодными к летной работе или летному обучению по состоянию здоровья;определение причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний у летного состава (военнослужащих и граждан, проходивших военную службу или военные сборы) при установлении диагноза заболевания;выявление лиц летного состава и курсантов, нуждающихся в проведении лечебно-профилактических мероприятий;контроль за лечебно-диагностической и профилактической работой в военно-медицинских учреждениях и авиационных воинских частях Вооруженных Сил с целью сохранения высокой профессиональной работоспособности летного состава;определение по состоянию здоровья возможности выполнения летной работы в районах и иностранных государствах с неблагоприятными климатическими условиями, на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению;изучение влияния летной работы (полетов, парашютных прыжков, руководства полетами) на состояние здоровья летного состава (парашютистов, руководителей полетов, военнослужащих, выполняющих задания на борту воздушного судна);

Формы медицинской документации

Медицинская учетная документация в поликлиниках (амбулаториях) Медицинская карта больного, получающего помощь в амбулаторных условиях Медицинская карта амбулаторного наркологического больного Вкладной лист на подростка к медицинской карте амбулаторного больного Медицинская карта ребенка для образовательных учреждений дошкольного, начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования, учреждений начального и среднего профессионального образования, детских домов и школ-интернатов История развития ребенка Медицинская карта больного венерическим заболеванием 065/у Медицинская карта больного грибковым заболеванием Медицинская карта больного туберкулезом Индивидуальная карта беременной и родильницы Медицинская карта стоматологического больного Медицинская карта ортодонтического пациента Контрольная карта диспансерного наблюдения

Приказ Министра обороны Российской Федерации от 15 марта 2011 г.

N 333 г. Москва «О порядке санаторно-курортного обеспечения в Вооруженных Силах Российской Федерации»

При этом дети до 18 лет направляются при наличии медицинских показаний в детские санатории, не нуждающиеся в специальном лечении дети в возрасте до 18 лет направляются в санаторно-курортные учреждения, в которых предусмотрен семейный отдых, по путевкам совместно с родителями (родителем); д) члены семей военнослужащих, потерявшие кормильца, родители, достигшие пенсионного возраста, и родители-инвалиды старших и высших офицеров, погибших (умерших) в период прохождения ими военной службы, а также старших и высших офицеров, погибших (умерших) после увольнения с военной службы по достижении ими предельного возраста пребывания на военной службе, состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями, имевших общую продолжительность военной службы 20 лет и более, которые при жизни военнослужащего пользовались правом на санаторно-курортное лечение; е) вдовы (вдовцы) военнослужащих,

Бланк истории болезни (стр. 1 из 2)

Место рождения _______________________ Физическое и психическое развитие ______________________________________________ Условия жизни, в которых жил и развивался_______________________________________ Школьные годы _______________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Гигиенические условия жизни в настоящее время __________________________________ Материальное обеспечение в настоящее время _____________________________________ Развлечения __________________________________________________________________ Отдых _______________________________________________________________________ Занятия спортом _______________________________________________________________ Курение ______________________________________________________________________ Употребление спиртных напитков ________________________________________________

По ведению записей в истории болезни

Оформление истории болезни в приёмном отделении.

1 III. Записи в истории болезни при первичном осмотре больного в лечебном отделении. 1 3.1. Запись лечащего врача.

1 IV. Ведение истории болезни в лечебном отделении. 1 4.4. Запись консилиума.

Министерство обороны российской федерации

N 06-9ин/28-06 генеральный, 39.31kb.Правительства Российской Федерации от 31.

12. 1999 года №1441 «Об утверждении Положения, 126.44kb.Вооруженными Силами Российской Федерации».

Форма истории болезни в вс рф

Основная цель паспорта — отразить основные сведения о госпитале, условия его размещения, материально-техническую базу, штатные возможности, специализацию коек, обеспеченность санитарно-хозяйственным имуществом, автотранспортом, медицинскими кадрами и др. Паспорт содержит историю госпиталя. К паспорту прилагается генеральный план лечебного учреждения, фотоснимки основанных зданий. Паспорт заполняется лечебным учреждением в 4 экземплярах по состоянию на 1 сентября. Один экземпляр хранится в ГВМУ МО РФ, один — в военно-медицинском отделе округа (флота) и два — в госпитале. Все перечисленные документы медицинского учета используются в той или иной степени при составлении медицинской отчетности. Для удобства работы и получения другой необходимой информации в госпиталях могут вестись ученые документы не предусмотренные Указаниями.

Введение

Министерство обороны российской федерации

При прикреплении на медицинское обеспечение к поликлинике (поликлиническому отделению) лечебного учреждения военнослужащих воинских частей (учреждений) различной подчиненности, имеющих орган управления медицинской службы, поликлиники (поликлинического отделения) составляются обобщенные (сводные) отчеты с Записками к ним за эти воинские части по ф. 3/мед, сгруппированные по подчиненности. Отчеты и Записки к ним направляются в соответствующие органы управления медицинской службы через медицинскую службу вида ВС РФ, военного округа (флота), рода войск ВС РФ, главного или центрального управления МО РФ, которым подчиняется данная поликлиника.

Бланк истории болезни

При ведении медицинского делопроизводства медицинской частью могут обобщаться и представляться командованию госпиталя следующие сводные показатели о работе учреждения: • за сутки: сведения о поступивших больных (в плановом порядке или по неотложным показаниям, находящихся в реанимации и др.); структура развернутого коечного фонда и движение больных по отделениям; данные о состоянии здоровья генералов и адмиралов кадра; сведения о выписанных и умерших больных; • за неделю: распределение входящего потока по направлениям и динамику использования коечного фонда; • за месяц: порядок поступления больных; учет движения больных по отделениям; анализ работы хирургического отделения; сведения о диагностической работе; • за период обучения: динамика движения больных и использование коечного фонда по отделениям и учреждению в целом.

Основные документы медицинского учета и отчетности сфз

Распределение коечного фонда по лечебным отделениям Перераспределение штатной коечной емкости госпиталя по лечебным отделениям осуществляется начальником учреждения и утверждается начальником медицинской службы военного округа, флота (вида ВС РФ) с учетом численности и структуры обеспечиваемых контингентов, уровня и структуры их госпитализации, фактической загрузки отделений, условий их работы и решаемых задач. Для определения необходимого числа госпитальных коек в лечебном отделении необходимо среднегодовую потребность обслуживаемых контингентов в стационарном лечении по специальности разделить на оборот госпитальной койки в данном отделении.

Приложение № 2. медицинская документация

Раздел VI Пособия представлен в форме таблицы, в которой сопоставлены принятая в настоящее время в Вооруженных Силах РФ Классификация болезней, травм и причин смерти и ранее применявшиеся классификации болезней в военно-медицинской отчетности. Таблица может быть использована при сравнительном изучении заболеваемости военнослужащих по данным медицинской отчетности в динамике.

Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (D50 — D89). Класс IV. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (Е00 — Е90).

Класс V. Психические расстройства и расстройства поведения (F00 — F99). Класс VI. Болезни нервной системы (G00 — G99). Класс VII.
Болезни глаза и его придаточного аппарата (Н00 — Н59). Класс VIII. Болезни уха и сосцевидного отростка (H60 — H95). Класс IX. Болезни системы кровообращения (I00 — I99). Класс Х. Болезни органов дыхания (J00 — J99). Класс XI.
Болезни органов пищеварения (К00 — К9з). Класс XII. Болезни кожи и подкожной клетчатки (L00 — L99). Класс XIII. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (M00 — М99).
Класс XIV. Болезни мочеполовой системы (N00 — N99). Класс XV. Беременность, роды и послеродовой период (О00 — О99). Класс XVI.

В целях переоборудования их в противорадиационные укрытия заранее создаются запасы необходимых строительных материалов. При использовании в качестве простейших укрытий складских помещений может формироваться специальная команда для их освобождения от имущества.

Периодически проводятся тренировки по заполнению укрытий личным составом. Для оказания медицинской помощи пострадавшим приказом начальника госпиталя создаются пункт сбора пораженных и пункт первой помощи.

Обеззараживание личного состава производится в пункте санитарной обработки. Дегазация и дезактивация техники проводится в пункте специальной обработки техники.

Зараженную одежду обрабатывают в пункте специальной обработки. Слаженность работы подразделений на этих пунктах отрабатывается на тактико-специальных занятиях и учениях.

Форма истории болезни в вс рф

Величина данного резерва определяется числом коек в отделении анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии, развернутой коечной емкостью учреждения и его загрузкой, а также уровнем и структурой госпитализации в данном регионе. Учитывая сезонные колебания загрузки госпиталей, когда число госпитализированных пациентов в летний период сокращается, наиболее рациональным является перераспределение госпитальных коек для проведения планового ремонта в отделениях, госпитализация на пустующие койки платных больных, предоставление отпуска сотрудникам ряда палатных отделений, с учетом нахождения на рабочих местах такого числа медицинского персонала, которое обеспечивает поддержание высокой боевой готовности учреждения и качественное проведение лечебно-диагностических мероприятий.

Читайте далее: